A Microinjeção do espermatozoide no óvulo (ICSI) tem por objectivo facilitar a fecundação eliminando obstáculos que os espermatozoides encontram na sua tentativa de penetrar o óvulo e conseguir fecundá-lo. Consiste na microinjeção direta de um espermatozoide no interior do ovócito.
É realizada no laboratório pelo embriologista, que recorre a micromanipuladores para conseguir selecionar um espermatozoide, perfurar a membrana celular do ovócito e introduzir no seu interior o espermatozoide.
Esta técnica é reservada aos casos de infertilidade masculina grave ou insucesso prévio em FIV.
Etapas do Procedimento:
1. Consulta
Avaliação da condição do paciente, diagnóstico e estabelecimento do curso de tratamento.
2. Estimulação
Administração de fármacos para estimulação dos ovários e controle ecográfico 2/3 vezes, para aferição do número e dimensão dos folículos.
Quando os folículos alcançam o tamanho desejado, procede-se ao agendamento do procedimento, sendo requerida a administração de uma injeção de hCG, para indução da maturação do ovócito, cerca de 36 horas antes.
3. Punção Folicular
O procedimento, de duração máxima aproximada de 15 minutos, consiste na recolha dos ovócitos maturados, sendo o mesmo realizado em bloco operatório, sob sedação, por forma a minimizar o desconforto para o paciente.
4. Seleção de Ovócitos
Após a recolha dos ovócitos, estes são selecionados de acordo com o seu potencial para gerar um embrião.
5. Recolha de Esperma
É feita a recolha de esperma.
Também pode ser utilizado esperma de dador nos casos indicados.
6. Seleção de Espermatozoides
Os espermeratozóides são preparados e selecionados de acordo com a sua mobilidade e morfologia
7. Injeção Intracitoplasmática
Procede-se à injeção intracitoplasmática, introduzindo o espermatozoide no óvulo previamente selecionado.
8. Cultura Embrionária
Os embriões resultantes, após fecundação dos ovócitos, são avaliados diariamente tendo em conta a sua morfologia e ritmo de divisão ou seja qualidade e quantidade dos embriões.
9. Transferência Embrionária
O embrião fecundado in vitro com sucesso é colocado no interior do útero .
10. Teste de gravidez
É realizada análise ao sangue (βhCG) para confirmação da gravidez.
11. Gravidez
Eficácia da técnica realizada.